علل عمده ی کاهش بی کربنات عبارتند از: بیماری آدیسون اسهال مزمن کتواسیدوز دیابتی اسیدوز متابولیک بیماری کلیوی مسمومیت با اتیلن گلیکول یا متانول مسمومیت با سالیسیلات (آسپیرین) مصرف بعضی دارو ها: فلودروکورتیزون، باربیتورات ها، هیدروکورتیزون، دیورتیک های موثر بر قوس هنله در کلیه و استروئید ها.